Diendanraovataz.net - Diễn đàn rao vặt - Đăng tin mua bán - Quảng cáo miễn phí - Hiệu quả - Điều trị viêm gan b mạn tính thì việc điều trị trở lên phức tạp và tốn kém hơn. Các loại thuốc trong việc điều trị viêm gan B mãn tính chỉ làm giảm và ức chế sự phát triển của virus chứ không thể khỏi hẳn hoàn toàn. Ngươi bệnh khi dùng thuốc trong việc điều trị viêm gan B phải mất thời gian lâu dài, và việc điều trị phải theo dõi thường xuyên Điều trị viêm gan B giai đoạn mãn tính giúp chuyển đổi huyết thanh HBeAg, HBsAg, Ức chế sao chép cải thiện xơ hóa, xơ gan , ngăn ngừa ung thư gan Phác đồ điều trị phổ biến nhất hiện nay đó là dùng thuốc uống Tenofovir, Entercavir, thuốc chích Peg-Inteferon alfa-2a/2b. Dùng thuốc uống: Tenofovir, Entercavir, thì hầu hết các bệnh nhân phải điều trị suốt đời. Bởi vì nhược điểm của các loại thuốc uống là không tác dụng tới cccDNA. cccDNA của HBV tạo thành một dạng genome DNA nằm ở nhân tế bào gan bị nhiễm dưới dạng nhiễm sắc thể nhỏ hoặc episome không tích hợp. CccDNA hoạt động như một khuôn mẫu để phiên mã các gen của HBV. Số bản sao của cccDNA có trong các tế bào gan bị nhiễm có sự biến thiên mạnh nhưng thường trong khoảng từ 10-50 bản sao/ 1 tế bào gan. cccDNA của HBV đóng vai trò then chốt trong sự sao chép và sự tồn tại kéo dài của virus viêm gan B. Các thuốc Tenofovir hoặc Entercavir ức chế polymerase của virus nhưng không ức chế con đường tái sinh nội bào bổ sung cccDNA. Kết quả là nếu ngừng uống thuốc sự sao chép virus thường quay trở lại với nồng độ như trước khi điều trị. Cho nên các bệnh nhân phải uống thuốc thật dài, nếu không nói là vô thời hạn. Mục tiêu lý tưởng: tiệt trừ HBV (mất HBsAg) nếu dùng thuốc uống là gần như bất khả thi vì chúng không có hiệu quả làm triệt tiêu cccDNA từ gan. Những điều lưu ý khi sử dụng thuốc Việc điều trị bằng thuốc bệnh nhân phải điều trị trong một thời gian dài ít nhất là 2 năm. Trong thời gian điều trị bác sĩ sẽ theo dõi và xét nghiệm lại định lượng virus đã giảm chưa, men gan tăng hay giảm Các loại thuốc chích cần phải có chỉ định và cụ thể với từng bệnh nhân, có nhiều bệnh nhân khi chích thuốc thì gây ra nhiều tác dụng phụ. Chính vì vậy bác sĩ điều trị phải là người có kinh nghiệm đưa ra phương hướng điều trị thích hợp nhất. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa gan mới biết khi nào giảm liều thuốc, khi nào ngưng điều trị, khi nào cần tiêm các thuốc tăng hồng cầu, bạch cầu, tiều cầu Hiện tại chưa có thuốc điều trị khỏi hẳn viêm gan B mạn. Các nhà khoa học đang nghiên cứu thử nghiệm ở pha 1 và 2 rất nhiều các loại thuốc nhằm điều trị khỏi hẳn viêm gan B. Hy vọng trong tương lai gần (5-10 năm) sẽ có các loại thuốc mới này.
